“家里有人身患癌癥，其他人得癌癥的風險會增高嗎？癌癥會遺傳嗎？”很多人心中，都一直存在這樣的疑問。

1月15日，記者從重慶大學附屬腫瘤醫院獲悉，該院近日為一位患者進行甲狀腺癌的診治，之后，其母親、妹妹、舅舅及表妹也先后進行了甲狀腺癌的相關篩查，發現均患上甲狀腺癌。

重慶大學附屬腫瘤醫院甲狀腺腫瘤科主任蔡明提醒，甲狀腺癌具有家族遺傳性，“家族中若有人患病，其他成員的風險也會相應增加，一定要定時體檢，重視相關腫瘤的篩查。”

重慶大學附屬腫瘤醫院醫生正在為小申（化名）手術。圖源：重慶大學附屬腫瘤醫院

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結節長大引起關注

提醒家人體檢發現隱患

今年31歲的小申（化名），在6年前體檢時查出甲狀腺結節，但他并沒有在意。幾年來，小申并未按照醫生建議進行規律隨訪。

去年11月，小申在體檢時發現結節在不斷長大，最后經穿刺活檢確診為“甲狀腺髓樣癌”。12月初，甲狀腺腫瘤科主任蔡明帶領團隊順利為其完成手術。

“考慮到甲狀腺髓樣癌具有遺傳性特點，建議你的家人也做一下相關檢查。”在小申住院期間，蔡明在查房時說的一句話為他敲響了警鐘。

出院后，小申立馬讓家人去做了甲狀腺癌的相關篩查。結果他的母親、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似為甲狀腺癌。

隨后，小申的母親、妹妹和舅舅在順利完成甲狀腺切除術后，恢復良好，病理結果也確診了甲狀腺癌。

目前，小申的表妹也做完相關術前檢查，正準備進行后續手術治療。

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為何一家人同時患病？

蔡明主任介紹，這主要歸因于甲狀腺髓樣癌的遺傳性。小申、小申的母親以及舅舅的病理類型為甲狀腺髓樣癌，小申妹妹和表妹的病理分型為乳頭狀癌。而甲狀腺髓樣癌具有一定的遺傳傾向，家族中若有人患病，其他成員的風險也會相應增加。

“甲狀腺髓樣癌的遺傳性顯著，與RET基因之間存在著密切的關聯。”蔡明主任介紹，甲狀腺髓樣癌占所有甲狀腺惡性腫瘤的5%-10%，分為散發型和遺傳型兩類。RET基因是一種原癌基因，在甲狀腺髓樣癌的發生和發展中扮演著重要角色。當RET基因發生突變時，會導致細胞的生長和分化失去正常調控，從而增加患甲狀腺髓樣癌的風險。

“該基因突變可通過常染色體顯性遺傳方式傳播給下一代，若父母患有甲狀腺髓樣癌時，子女也有可能遺傳到這種突變，增加患該疾病的風險。”蔡明主任建議，對于有甲狀腺髓樣癌家族史的人群，建議定期進行RET基因檢測，以實現早期篩查和預防。

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如何早發現、早治療、做好預防？

根據國家癌癥中心發布的《2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況》報告顯示，從2000年到2016年，我國甲狀腺癌發病率在16年中增長了20倍，已成為我國發病率居第7位的常見癌種。

如何做到甲狀腺癌的早發現、早治療？

“自檢+彩超是首選手段。”蔡明主任介紹，首先，脖子后仰抬高，對著鏡子看看甲狀腺是否腫大，兩側是否對稱。其次，做吞咽動作的同時，從上往下，再從下往上摸一摸脖子，看看能不能摸到凸出的小包、小塊。如果摸到有包塊，建議及時到醫院進行彩超檢查。

想要預防甲狀腺癌，必須了解甲狀腺癌的致病因素，主要有以下4個方面：

1.電離輻射

電離輻射是目前引起甲狀腺癌最明確的危險因素，輻射時間越長，年齡越小，致病率越高。有學者對10萬多名原子彈爆炸事件幸存者隨訪發現，核輻射造成甲狀腺癌發病的風險增加了1.28倍。

2.碘攝入

目前關于碘與甲狀腺癌發病的關系存在比較大的爭議。一些國家和地區實施加碘鹽政策以來，甲狀腺腫瘤的發病率明顯升高，但我國甲狀腺腫瘤的總發病率基本不變。也有研究認為，適量多攝入含碘食物并不是誘發甲狀腺癌的危險因素，甚至可能起保護作用。

3.甲狀腺疾病史和家族史

如果本人有甲狀腺疾病，那后續得甲狀腺癌的概率就會比別人高。很多甲狀腺癌患者發病前可能患有甲亢，自身免疫性甲狀腺炎等。后者指的是，家里人有甲狀腺癌，后代中招的概率會比別人更高。

4.心理和社會因素

有研究發現，經常感到有壓力的人患甲狀腺癌的危險性是壓力較小者的2.127倍；愛生悶氣的人患甲狀腺癌的危險性是不愛生悶氣者的3.429倍。換句話說，一定要學會給自己減壓。

專家提醒

腫瘤篩查是早期發現癌癥

和癌前病變的重要途徑

尤其是有腫瘤家族史

有長期致癌因素接觸史

長期不良生活習慣

長期營養不良等高危人群

特別是年齡超過45歲的人

尤其要重視腫瘤篩查，定期體檢