他放棄重慶三甲醫(yī)院正式編制，回云專(zhuān)注高血壓、糖尿病“兩病”防治；他帶著夢(mèng)想回歸故里，致力于培養(yǎng)造就鄉(xiāng)村振興醫(yī)療人才隊(duì)伍。他就是就職于云陽(yáng)縣雙江人民醫(yī)院，擔(dān)任云陽(yáng)縣慢性病管理中心主任的陳滿(mǎn)。

平凡之中見(jiàn)真章，陳滿(mǎn)用精誠(chéng)的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，盡心呵護(hù)百姓健康，并在2021年入選云陽(yáng)縣第三屆“十大名醫(yī)”。他說(shuō)，名醫(yī)不是名，是責(zé)任，更是擔(dān)當(dāng)，將盡心竭力推進(jìn)云陽(yáng)慢病管理事業(yè)發(fā)展，守護(hù)好患者健康。

情系家鄉(xiāng)，放棄“三甲”醫(yī)院編制回云筑夢(mèng)

陳滿(mǎn)曾在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修，就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。本有在大城市施展才華的大好機(jī)會(huì)，陳滿(mǎn)卻在2020年6月，經(jīng)云陽(yáng)縣人才引進(jìn)，毅然放棄“三甲”醫(yī)院編制，回云筑夢(mèng)。

“我之前在外地學(xué)習(xí)、工作期間，經(jīng)常會(huì)接到家鄉(xiāng)親朋好友的求助電話(huà)，當(dāng)?shù)弥麄冃枰疾ㄈ陌俟锏街貞c就醫(yī)，卻還是一號(hào)難求、一床難求時(shí)，就想回到云陽(yáng)，盡自己所能，幫幫大家。”陳滿(mǎn)的初心很簡(jiǎn)單。

回到云陽(yáng)后，陳滿(mǎn)就任重慶市首個(gè)、也是目前唯一一個(gè)縣屬慢性病管理中心——云陽(yáng)縣慢性病管理中心主任，同時(shí)兼任由上海瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光院士創(chuàng)建的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）（云陽(yáng)中心）主任，致力建設(shè)發(fā)展云陽(yáng)慢病管理事業(yè)。

推廣“兩病”教育，解決“最后一公里”的醫(yī)療保障問(wèn)題

健康云陽(yáng)，慢病先行。“兩病”是慢性病中群體最大、危害最多的兩種疾病，也是致殘、致死、因病致貧、因病返貧的首要病因。在臨床工作中，陳滿(mǎn)主要施治對(duì)象是糖尿病、高血壓“兩病”病人。

“我當(dāng)初選擇這個(gè)作為主攻專(zhuān)業(yè)，是為了改變‘兩病’患者的未來(lái)，幫助他們重新獲得健康生活自主權(quán)，突出抓好‘醫(yī)療公平、健康平等’，這是我執(zhí)業(yè)生涯追求的方向和目標(biāo)。”陳滿(mǎn)說(shuō)道。

為了推動(dòng)醫(yī)療資源均等分布、人人享有同等慢性病診治服務(wù)，實(shí)現(xiàn)慢性病診療水平同質(zhì)化，陳滿(mǎn)創(chuàng)新專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)模式，打破信息孤島，在全縣全面推動(dòng)慢性病管理新模式——MMC（1+X+N）“云陽(yáng)模式”。

所謂的“MMC”就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)，以雙江人民醫(yī)院為一個(gè)中心，以全縣42個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為支撐，開(kāi)設(shè)“‘糖尿病/高血壓’陳滿(mǎn)名醫(yī)工作室”，覆蓋全縣約10萬(wàn)糖尿病患者、20余萬(wàn)高血壓病患者，從而形成遠(yuǎn)程醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、聯(lián)防聯(lián)控的標(biāo)準(zhǔn)化慢性病分級(jí)診療管理模式，讓群眾在家門(mén)口就能得到與省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家同質(zhì)化的診療服務(wù)。屆時(shí)，將通過(guò)教育培訓(xùn)，為云陽(yáng)培育更多基層慢病醫(yī)護(hù)工作者，“解決最后一公里”的醫(yī)療保障問(wèn)題。

在推廣“兩病”慢性疾病診治中，陳滿(mǎn)還通過(guò)“兩個(gè)教育”賦能“兩病”健康管理體系。其中一個(gè)是突出抓好健康教育事業(yè)，針對(duì)職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等特定領(lǐng)域，以及機(jī)關(guān)單位職工、養(yǎng)老院老人等特殊群體，開(kāi)展健康服務(wù)，制定健康計(jì)劃，推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展。另一個(gè)是突出抓好基層醫(yī)療人才技能培訓(xùn)，立足重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全方位開(kāi)展鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村“兩病”健康管理知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)巡回講座、坐診、查房、會(huì)診、疑難病例討論等教育形式，為培養(yǎng)壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人才隊(duì)伍提供可及性、系統(tǒng)性和連續(xù)性的教育保障。

在陳滿(mǎn)的辦公室，記者看到墻上掛著一幅“別致”的云陽(yáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地圖。原來(lái)，他每到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育培訓(xùn)“兩病”防治知識(shí)后，就進(jìn)行標(biāo)注。目前已經(jīng)走了十幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地圖上密密麻麻的標(biāo)注就像他為家鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)竭盡所能燃燒光和熱的腳注。

“我會(huì)盡快把‘兩病’教育培訓(xùn)開(kāi)展到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，解決最后一公里的醫(yī)療保障問(wèn)題，全面守住因病致貧、因病返貧的底線(xiàn)。”陳滿(mǎn)堅(jiān)定地說(shuō)道。

名醫(yī)不在名，是責(zé)任和擔(dān)當(dāng)

有一位53歲的糖尿病患者王先生，長(zhǎng)期患有糖尿病，卻并未規(guī)范診治，血糖居高不下，但仍不重視。1個(gè)月前因修腳傷及腳趾，傷口經(jīng)久不愈，導(dǎo)致足部感染，演變成糖尿病足，呈現(xiàn)出潰爛、發(fā)黑、失去知覺(jué)等癥狀。

待王先生求醫(yī)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，最后只能將小腿截肢，由于血糖高，手術(shù)創(chuàng)面愈合不良，傷口再次潰爛、流膿，生命垂危。絕望之際，王先生聽(tīng)人說(shuō)雙江人民醫(yī)院來(lái)了一位糖尿病名醫(yī)，于是懷揣著希望前往就診。

接收到患者后，陳滿(mǎn)帶領(lǐng)糖尿病足MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療，先后對(duì)患者王先生進(jìn)行了血管和神經(jīng)病變檢查，血糖強(qiáng)化控制，營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，抗多重耐藥菌抗感染治療，傷口護(hù)理和換藥，同時(shí)聯(lián)合骨科手術(shù)清創(chuàng)殘端、持續(xù)負(fù)壓引流等綜合措施促進(jìn)傷口愈合。最終王先生的殘肢傷口逐漸愈合，陳滿(mǎn)此刻心情也放松了下來(lái)。

目前，患者王先生已經(jīng)安上了義肢，血糖也控制良好，回歸了新的生活。“多虧了陳醫(yī)生，把我從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)，是我的救命恩人！”王先生十分感激。

像王先生一樣的患者不在少數(shù)。陳滿(mǎn)總是不耐其煩地給找上門(mén)來(lái)的病患講解糖尿病注意事項(xiàng)，關(guān)心他們的飲食習(xí)慣，讓患者深刻地認(rèn)識(shí)到糖尿病管理的重要性，以及健康管理糖尿病的方式方法。

“飲食教育是糖尿病治療的根本。”為了讓患者更加直觀(guān)了解到怎么吃才更科學(xué)，陳滿(mǎn)創(chuàng)新了飲食教學(xué)模型，用1：1的實(shí)物模型，讓患者更切實(shí)際了解到食物的品種以及重量、大小，讓他們做到心中有數(shù)，從而增加他們的依從性，達(dá)到鞏固糖尿病治療的成果。

展望未來(lái)，陳滿(mǎn)表示，將繼續(xù)扎根云陽(yáng)，開(kāi)設(shè)“名醫(yī)工作室”，開(kāi)展“名醫(yī)講堂”，展現(xiàn)云陽(yáng)擔(dān)當(dāng)，貢獻(xiàn)云陽(yáng)智慧。

（記者 鄭紅均 曾麒麟）