村醫(yī)陳萬琦（中）正在給村民看病。通訊員 謝捷 攝

“陳醫(yī)生，這院子里的桂花好香，衛(wèi)生室的環(huán)境越來越好了?！?0月9日上午，璧山區(qū)璧城街道四面山村七孔子衛(wèi)生室，大嗓門的江朝宇老人一進門便對村醫(yī)陳萬琦打趣道。

“這讓你們看病也更舒心一點?！标惾f琦回應(yīng)了一句，又繼續(xù)給病人開方子。由于入秋以來天氣變化大，病人明顯比平時多了。

從土坯房到磚房村衛(wèi)生室變了樣

從璧山城區(qū)向北驅(qū)車行駛約半小時，便是四面山村，沿小路徒步2分鐘，就來到七孔子衛(wèi)生室。

寬敞明亮、無異味，是這家村衛(wèi)生室給人留下的第一印象。約70平方米的衛(wèi)生室分為診斷室、治療室、藥房等，四五名病人依次坐在板凳上待診。

“變化比較大。”江朝宇是多年的老病號，他說，過去的村衛(wèi)生室是土坯房，僅20多平方米，多來幾個人，連轉(zhuǎn)身的地方都沒有，“兩三個小板凳，輸液只能坐著?！?/p>

仔細一一問診后，47歲的陳萬琦抽空與重慶日報記者攀談起來：“政策好，我這個村衛(wèi)生室政府補貼了2.5萬元，自己只出了1萬多元，現(xiàn)在已達到標準化水平。”

如今，土坯房變成磚房，室內(nèi)通風照明也大有改觀。衛(wèi)生室面積擴大了，分區(qū)也明確了，還統(tǒng)一設(shè)置了標識。

從“三件套”到健康一體機村民看病更容易

“來，給你做個心電檢查?！标惾f琦拿出一個與一體式電腦相當?shù)募一铮瑢钫f。 “這是啥？”老人來了興趣。

陳萬琦把儀器給老人接上，解釋說：“這是健康一體機，能進行心電圖、心率、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)、體溫等多項常規(guī)檢測，還能將結(jié)果即時傳到網(wǎng)上，由上級醫(yī)院的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)遠程給出健康評估和建議?！?/p>

對于老人的新鮮感，陳萬琦并不奇怪。從醫(yī)25年的他一直在村級衛(wèi)生室工作，愛人也是村醫(yī)。以前，村衛(wèi)生室看病通常只有“三件套”——聽診器、壓舌板、血壓計。陳萬琦說，去年，衛(wèi)生室配了健康一體機，還配備了急救箱、氧氣瓶等急救設(shè)備。

“這讓村衛(wèi)生室的底氣更足了。”陳萬琦說。

從怕看病到主動看病村民健康意識提高了

下午兩點，陳萬琦背著藥箱出門，按慣例上門為簽約的居民做隨訪。

記者跟在陳萬琦身后，深一腳淺一腳地走在窄窄的田坎路上。“小心！別掉池塘里了?！标惾f琦一邊叮囑記者，一邊在前面帶路。

剛走進四面山村三組，好幾戶村民已經(jīng)在院壩候著。 “小陳，給我量一下血壓?！薄拔乙瞾?。”……一見到陳萬琦，大伙紛紛挽起袖子，圍了上來。 一年前，這絕對是難得一見的場景。

陳萬琦說，去年他剛上門為村民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，有些人誤認為他是騙子，有的怕檢查出什么病來，不愿檢查；還有的村民認為只檢查不給藥“檢查了也沒用?！弊屗粤撕脦谆亍伴]門羹”。

于是，陳萬琦換了個法子，上門向村民講授健康知識，大伙才慢慢接受了他。

今年以來，和陳萬琦續(xù)約的村民已有500多戶?！白屓烁吲d的是，村民們的健康意識越來越強，生了病不再扛著拖著?！标惾f琦說。

“小陳，你聽一下我的心臟，是不是有問題？”村民馬朝均在量完血壓后，讓陳萬琦為其檢查心臟。經(jīng)過仔細檢查，陳萬琦認為馬朝均是心肌缺血，最好到衛(wèi)生院檢查一下。 “去醫(yī)院肯定要花很多錢，好貴哦！” “貴啥子，身體好了，才做得動活路，千萬不要拖。”一旁的村民插嘴道。

“你的醫(yī)保可以報賬，加上我們藥品實行零差率，花不了好多錢?！标惾f琦的話最終讓老人安下心來，決定下周就到衛(wèi)生院做一個詳細檢查。

記者手記

做村民健康的“第一守門人”

黨的十九大以來，七孔子衛(wèi)生室環(huán)境變了，醫(yī)療設(shè)施多了，村民健康意識也有所增強，這些變化是重慶基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的一個縮影。

來自市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，重慶先后利用中央和市財政資金4.5億元，完成5323個行政村和2606個撤并村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，為4500個村衛(wèi)生室配置基本設(shè)備，為村衛(wèi)生室配置健康一體機9688臺。截至去年底，全市共有村衛(wèi)生室10988個，標準化建設(shè)基本實現(xiàn)全覆蓋。

這樣的變化讓人欣喜。因為，村衛(wèi)生室在基層醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著極其重要的作用，它們是最接地氣的醫(yī)療機構(gòu)，村醫(yī)是鄉(xiāng)村“健康第一守門人”。

當然，這些變化還在繼續(xù)，要做的事還有很多。我們也期待村級醫(yī)療服務(wù)真正讓群眾實現(xiàn)“小病不出村、大病有方向”，讓農(nóng)村貧困群眾“看病難”“看病貴”問題得到最大限度的緩解，遠離“因病致貧、因病返貧”，為群眾撐起健康的“保護傘”。